fbpx

Aanvraag vlooienband

Via deze vragenmodule kunnen bewindvoerders, SHV-ers, financiële coaches  gratis een aanvraag doen voor diereigenaren die menen in aanmerking te komen voor een gratis vlooienband (6 maanden werkzaam).  Na het invullen van het formulier onderzoeken wij of de begunstigde in aanmerking komt voor een vlooienband voor hond of kat. Mocht u tijdens het invullen vragen hebben dan kunt u via de chatfunctie rechts onder in uw scherm live contact met ons opnemen. Na het invullen van dit formulier krijgt u vanzelf bericht of er nog meer vragen beantwoord moeten worden. Hoort u niets van ons dan wordt het pakket binnen een week verstuurd.

Voor de duidelijkheid vermelden wij nog even dat de vlooienband zelf GRATIS is maar de voorrad beperkt is OP=OP.

Klik op volgende om te beginnen met het invullen van het formulier.

1. 
Namens wie doet u de aanvraag voor een vlooienband?

2. 
Verkrijging van de Vlooienband

De vlooienband die u nu gaat bestellen is GRATIS. U kunt slecht 1 band per keer bestellen. In verband met Covid-19 is het niet meer mogelijk om de band bij ons op te halen. De band wordt bij de begunstigde thuisbezorgd. De eigen bijdrage voor het verzenden van de band bedraagt € 2,50. Na ontvangst van het formulier ontvangt u per mail, een factuur via uw mailadres. Zodra de betaling bij ons binnen is versturen wij de band.

3. 
Voor welk dier vraagt u een Vlooienband aan?

4. 

Naam begeleidende instelling:

5. 

E-Mailadres van de contactpersoon bij de instelling:

6. 

Telefoonnummer contactpersoon bij de instelling:

7. 

Naam contactpersoon bij de instelling:

8. 

Voornaam begunstigde:

9. 

Achternaam begunstigde:

10. 
Adres begunstigde:

11. 

Huisnummer begunstigde:

12. 

Toevoeging begunstigde:

13. 
Postcode begunstigde:

14. 

Woonplaats begunstigde:

15. 
Telefoonnummer begunstigde:

16. 

E-Mailadres begunstigde:

17. 

Hoe veel bedraagt het weekgeld:

Dank u wel voor het invullen van de vragen. Wij nemen na het lezen van de vragen zo snel mogelijk contact met u op.

Vriendelijke groeten,

Het BVDD-Team

Tot 31-12-2022 organiseert de BVDD samen met DierenLot en Beaphar Nederland de Kerstpakkettenactie 2022 Bestel nu een doos voor je zelf, of voor een ander!