Aanmelding Hulpvraag Via deze vragenmodule kunnen eigenaren van dieren, hun naasten of begeleiders/coaches een beroep doen op onze hulp. Door het invullen van dit digitale formulier kunnen wij snel en adequaat inspringen op situaties waar hulp nodig is. Mocht u tijdens het invullen vragen hebben dan kunt u via de chatfunctie rechts onder in uw scherm live contact met ons opnemen. Na het invullen van dit formulier nemen wij zo spoedig mogelijk contact met uw op. Klik op Volgende om te beginnen met het invullen van het formulier. Succes! 1. Gaat het om een spoedplaatsing (binnen 14 dagen)JaNee 2. Vanaf wanneer heeft u hulp nodig? 3. Wat is de reden dat u hulp zoekt bij Stichting BVDD? 4. Heeft het dier(en) een paspoort?JaNee 5. Aanhef:MeneerMevrouw 6. Voornaam: 7. Achternaam: 8. Adres begunstigde: 9. Huisnummer: 10. Toevoeging: 11. Postcode begunstigde: 12. Woonplaats: 13. Land:NederlandBelgieAnder land 14. Telefoonnumer begunstigde: 15. E-Mail adres: 16. Soort dier: 17. Ras (kruizing): 18. Naam van het dier: 19. Geboortedatum van het dier (voor zover bekend): 20. Chipnummer/tatoenummer: 21. Geslacht, gecastreerd/gesteriliseerd:Mannelijk, niet geholpenVrouwenlijk, niet geholpenMannelijk, gecastreerdVrouwenlijk, gesteriliseerd 22. Kleur: 23. Aftekening: 24. Schofthoogte: 25. Laatste enting: 26. Is uw dier (indien een hond) geënt voor kennelhoest?JaNeeWeet ik nietn.v.t 27. Bent u eerste eigenaar en zo niet, wat is de voorgeschiedenis van het dier: 28. Waar komt het dier vandaan?Een stichting met contractHet AsielFokkerParticuliere verkoopAnders 29. Met welke andere dieren is uw dier gewend?HondenKattenboerderijdieren 30. Heeft u er bezwaar tegen dat wij uw dier plaats met andere dieren? Ja Nee, mijn dier kan met honden Nee, mijn dier kan met katten Nee, mijn dier kan met boerderijdieren 31. Kan het dier zonder problemen alleen thuis blijven?JaNee 32. Kan uw dier bij kinderen?NeeJa, alle leeftijdenJa, vanaf 8 jaarJa, vanaf 12 jaarJa, vanaf 16 jaar 33. Kan het dier tegen autorijden?JaNee 34. Is het dier zindelijk?JaNee 35. Kan het dier loslopen (ook buiten)?JaNee 36. Is het dier waaks?JaNee 37. Heeft het dier speciale zorg nodig?JaNee 38. Heeft het dier vachtverzorging nodig?JaNee 39. Naar welke uitspraken luistert uw dier? 40. Maakt u gebruik van hulp (mantelzorg, zorginstelling etc.)? 41. Naam contactpersoon bij de instelling: 42. Telefoonnummer contactpersoon: 43. E-mail adres van de contactpersoon: 44. Gebruikt uw dier medicijnen en zo ja welke 45. Wie is uw dierenarts? 46. Wat zijn de contactgegevens van de dierenarts (adres en telefoonnummer). 47. E-Mail adres van de contactpersoon: 48. Eventuele overige opmerkingen mbt het dier: Dank u wel voor het invullen van de vragen. Wij nemen na het lezen van de vragen zo snel mogelijk contact met u op. Vriendelijke groeten, Het BVDD-Team Time is Up!
